Av Jason Gale

11 november (Bloomberg) - svineinfluensa lider som har astma, diabetes eller andre forhold som kan forverre deres sykdom bør søke medisinsk behandling så snart infeksjon mistenkes, sier Verdens helseorganisasjon.

Lungebetennelse og andre komplikasjoner fra pandemiviruset kan utvikle innen 24 timer, og enhver pasient med pustevansker, bør hvem er søvnig eller dehydrert, eller som har hatt feber i mer enn tre dager ses haster med en lege, i henhold til Geneve -basert WHO. Alvorlig syke pasienter skal gis Roche Holding AG Tamiflu med en gang og kan trenge en dobbelt dose, WHO sa i går i en 15-siders rapport.

WHOs siste veiledning følger et møte i Washington i forrige måned av leger, forskere og offentlige helsemyndigheter gjennomgå studier og upubliserte data som kaldere vær sporer epidemier over hele den nordlige halvkule.

"Retningslinjene er stort sett lik de strategier som brukes i Australia og New Zealand under vår siste utbruddet," sier Steven Webb, en intensiv-behandling spesialist ved Royal Perth Hospital, som deltok i møtet. "De er fornuftig og pragmatisk. De bør spres og representerer en svært nyttig utgangspunkt for klinikere. "

«Raskt progressive lungebetennelse '

Mer enn 6.000 mennesker er døde etter å fange den nye H1N1 belastningen siden den ble oppdaget i Mexico i april og spredte seg til 195 land. Mens flertallet av de smittede utvikle "mild til moderat sykdom," viruset er i stand til å forårsake dødelige komplikasjoner, inkludert "raskt progredierende pneumoni, spesielt hos barn og unge til middelaldrende voksne," WHO sa.

Som de fleste har liten eller ingen immunitet mot H1N1, er en pandemi treffer ned folk i en bredere aldersspredning enn sesonginfluensa, som dreper hovedsakelig den svake eldre, sier WHO. Det er også i stand til å infisere de nedre luftveiene, øker risikoen for lungesykdom og respirasjonssvikt.

Diagnostisering H1N1 kan være vanskeligere for pasienter med nedre luftveier sykdom fordi innledende laboratorietester noen ganger ikke klarer å plukke opp infeksjon i prøver fra nese og hals, ifølge rapporten. Prøver fra luftrøret og bronkiene, noe som er vanskeligere å samle inn, kan gi et mer nøyaktig resultat, sa det.

Falske negative tester

Forskere i Australia og New Zealand etterforsker andelen av kritisk syke pasienter med H1N1-infeksjon ble ikke diagnostisert av såkalte Polymerase Chain Reaction tester, sa Webb i en e-post i dag. En liten andel av pasientene i begge land som sviktet gjentatte PCR-testene ble senere funnet å ha blitt smittet med H1N1 basert på antistoff studier, sa han.

Spekteret av symptomer varierer fra hodepine og sår hals med eller uten feber til raskt progressiv, livstruende lungebetennelse, sa FN helse byrå. Gastrointestinale symptomer som kvalme, oppkast og diaré, har også blitt rapportert.

Barn yngre enn to år, gravide kvinner, personer med lungesykdommer, metabolske lidelser, svekket immunforsvar og visse nevrologiske tilstander er blant grupper med høyere risiko for å utvikle en alvorlig sykdom, sier WHO. H1N1 også utgjør større risiko for komplikasjoner hos overvektige personer og vanskeligstilte og urfolk, sa det.

I gjennomsnitt har om lag halvparten av innlagte pasienter hadde minst én eller flere underliggende medisinske tilstander, ifølge rapporten. Om lag en tredjedel av pasienter med svært alvorlig sykdom innlagt på intensivavdelinger var tidligere friske.

Graviditet Risiko

Folk over 65 år typisk representerer hovedtyngden av voksne innleggelser for respiratoriske plager om vinteren influensa sesongen, sa Justin Denholm, en smittsom sykdom stipendiat ved Royal Melbourne Hospital. "Forskjellen her er å se yngre mennesker, tidligere godt folk og gravide kvinner."

Risikofaktorer hos tidligere friske personer som forutsier økt risiko for progressiv sykdom eller alvorlige komplikasjoner "er ufullstendig forstått,» ifølge WHO.

Gravide kvinner, særlig de med preexisting medisinske tilstander, har økt risiko for komplikasjoner av influensa, noe som kan føre til spontan abort, for tidlig fødsel, og føtal distress, WHO sa.

Ifølge en studie i forrige uke, var om lag én av åtte H1N1 pasienter innlagt i løpet av de to første månedene av epidemien i Melbourne gravid, sammenlignet med landsomfattende utbredelsen av 1,1 prosent. Gravide kvinner med mistenkt eller bekreftet H1N1-infeksjon "warrant nærmere observasjon og tidlig antiviral behandling," WHO sa.

"Real Difference '

"Young, gravide kvinner med bilateral pneumoni - Vi ser ikke at hver influensasesong," Denholm sa i et telefonintervju i dag. "Det er en reell forskjell knyttet til viruset."

WHO anslår mer enn 482,300 mennesker verden over har blitt syk av H1N1. Kommersielt tilgjengelige diagnostiske tester som tar sikte på å produsere en rask resultat i legenes kontorer kan savne mange infeksjoner og burde ikke være lettelse opp på for å avgjøre om å behandle eller løfte infeksjon-kontrolltiltak, sier byrået.

"Under ingen omstendigheter bør influensa diagnostisk testing forsinkelse initiering av smittevern praksis eller antiviral behandling, hvis pandemi (H1N1) 2009 sykdom mistenkes," WHO sa.