Новембар 3, 2009 1:00 пм ЕТ

У априлу 2009, 2009 избијање Х1Н1 грипа вируса су откривени код људи у Северној Америци, а затим се проширила широм света. У октобру 2009, први случај вируса грипа Х1Н1, 2009 у свиње у Сједињеним Америчким Државама потврђена. Поред тога, инфекција са свиња Х1Н1 вируса инфлуенце 2009 пронађени су у другим земљама.

Овај привремени навођење издаје са циљем спречавања ширења овог романа вируса или било ког другог грипа (грипа) вирус од људи на свиње и са свиња на људе. Ове препоруке су за људе који раде са свињама у комерцијалне производње (фарме) окружењу. Следеће привремене препоруке су засноване на ономе што се сматра оптималне мере за заштиту радника изложених свиња са познатим или се сумња на грип инфекције производних просторија и за заштиту свиња од људи са грипа.

Позадина
Вируси грипа који циркулишу код свиња се разликује од вируса грипа који циркулишу људи. Епидемија грипа у свиње из свињског грипа вируса су честе. Поред тога, свиње су јединствено осетљиви на инфекцију вирусима инфлуенце људског, свињског и птичјег порекла. Због тога, свиње такође може да послужи као домаћини у којој вируси инфлуенце из различитих врста могу да прођу ако прераспоређивањем свиња заражена са два или више различитих сојева вируса грипа истовремено. Прераспоређивањем је процес у коме вируси грипа листа гени током репликације. Резултанта хибрид вирус грипа може бити веома преносив међу људима, односно животиња и довести до широко распрострањене инфекције.

2009 вирус Х1Н1 који циркулише међу људима који је откривен код свиња у неколико земаља, укључујући САД, имајући ову нову људски сој од уношења и ширења свињског међу стадима је важно да се заштите здравља животиња и јавног здравља, укључујући и здравље свиња радника.

Интерспециес грипа инфекције између људи и свиња су најчешће јављају када су људи у непосредној близини, као што су свиње код свиња продукцијских шталама. Минимизирање пренос вируса грипа између живих свиња и људи је у најбољем интересу за јавно здравље и здравље животиња.

Препознајући знаке грипа код свиња
Људи који раде са живим свињама треба да буду обучени да препознају знаке и симптоме грипа код свиња. Обично болест је блага и комбинација знакова ће се појавити заједно у зараженим живих свиња. Знаци грипа код свиња може да садржи било који од следећих начина:

Нагли почетак грознице
летаргија, недостатак будности
одлутају феед (слаб апетит)
кашаљ (лајање)
исцедак из носа или очију, црвенило очију или упалу
кијање
потешкоћа са дисањем
Ако свиње показују ове знаке, чак и благо, одговарајући ветеринарски брига треба да буде обезбеђен.

Спречавање преношења вируса са свиња на људе
Вируси грипа су мислили да се шири од заражених људи и свиња са другим људима и свиња, пре свега преко великих инфективних капљица прогнаних током кашљања или кијања. Постоје такође докази да вируси грипа се преносе путем контакта са површинама контаминираним недавно са вирусима грипа. Трећи могући начин преноса је преко ваздушног пута где су мали удишу честице које садрже вирус. Релативне доприноса ова три начина преноса на ширење вируса грипа нису у потпуности разумели.

Основни Контрола инфекције како би се спречило преношење вируса свињског грипа са свиња на људе
Хигијена руку треба обавити после контакта са животињама или њихове околине, опреме и површина које су евентуално контаминирана вирусима грипа, и након уклањања опрему за личну заштиту (ППЕ) и / или евентуално контаминирану одећу. Добра хигијена руку треба да се састоји од прања сапуном и водом за 20 секунди или употребе других стандардних процедура дезинфекције руку као што је наведено од стране државне владе, индустрије, или УСДА-епидемија одговора упутства (видети Смернице за роман Х1Н1 вируса у 2009 свиња у Сједињене Државе на хттп://ввв.усда.гов/Х1Н1флу~~побј) да ограничи могућност преношења вируса и других патогена. Радници би требало да избегавају додиривање или трљају очи, нос и уста када се ради око свиња.
Вакцинација свиња против грипа са вакцином која је ефикасна против сојева може да циркулише смањи ризик од грипа код свиња и евентуално смањити ризик од инфекције људи са свињског грипа вируса. Међутим, пошто више сојеви вируса грипа може да буде ко-циркулише у оквиру америчке популације свиња и грип вакцине, јер у свиње нису 100% ефикасни, вакцинација свиња неће елиминисати ризик од инфекције из људског вируса свињског грипа.
Радници треба да се придржавају препорука за коришћење личне заштитне опреме (ППЕ).
Лична заштитна опрема (НПО)
Свињског радници треба да буду обавезни да носе ХТЗ кад год би они могли бити изложени живе свиње евентуално заражене вирусима свињског грипа. Поштовање препорука ППЕ може смањити изложеност радника је до вируса и може да смањи шансе за ношење контаминирани материјал ван штале или радилиште. Радници треба обезбедити одговарајуће личне заштитне опреме и упутстава и обука у ППЕ заштите и коришћења. НПО треба да обухвати респираторе да се смањи изложеност на удисање малих честица које могу да садрже грип вирусес1. Национални институт за безбедност и здравље (НИОСХ)-оверене респиратора су једини тип личне заштитне опреме који је тестиран да заштити раднике од инхалационе опасности (види хттп://ввв.цдц.гов/ниосх/нпптл/топицс/респираторс/дефаулт~~добј хтмл)..

Свињског радници треба да се придржавају следећих пракси:

Носите заштитну одећу, по могућству за једнократну употребу или спољашње хаљине комбинезон који се пере на послу после сваке употребе. Да бисте смањили ризик од топлотног стреса, носите лагану одећу испод заштитне одеће када је то прикладно.
Носите гумене чизме или полиуретана који могу бити очишћена и дезинфикована или за једнократну употребу заштитне Навлаке за ципеле.
Носите рукавице за једнократну употребу направљене од лаганог нитрита или винил или тешких радних гумених рукавица које се могу дезинфиковати.
Да би се заштитили од дерматитиса, који се може јавити из продуженог излагања коже да влагу у рукавицама изазваних зноја, носите танку памучну рукавицу унутар спољне рукавице.
Промените рукавице ако су поцепана или на други начин оштећени.
Уклоните рукавице одмах након употребе, пре него што додирнете неконтаминиране ставки или животну средину површине.
Скинути рукавице за једнократну употребу их окретањем наопачке преко руку и ставио је у дјубре после употребе.
Перите руке после рукавице и друге НПО се уклањају.
Носите заштитне наочаре да заштити слузаве мембране еиес.Веар једнократну НИОСХ-сертификованим филтрирање фацепиеце респиратора (нпр. Н-95, П-100 или Н-100 филтрирање фацепиеце респиратори) који су минимални ниво заштите респираторних органа. Овај ниво или виши Заштита дисајних органа могу већ да буду у употреби код свиња операције због других опасности које постоје у окружењу (нпр. прашине). Радници морају да се уклопе тестиран на моделу респиратора који ће носити и знају како да проверите фацепиеце-то-фаце печат. Радници који не могу да носе једнократну НИОСХ-оверену филтрирање респиратор лице комад због зулуфима или другим фит ограничења треба да носе олабављених (тј. шлемом или капуљачом) Поверед респиратор за пречишћавање ваздуха (ПАПР) опремљен са високе ефикасности филтера.
* Носите једнократну употребу, лаганом коса покрива главу или да се спречи контаминација косе ако туш-оут објекти нису доступни.
* Баците правилно једнократну ХТЗ опрема, као и чишћење и дезинфекцију не ХТЗ једнократну употребу као што је наведено у државној власти, индустрије, или УСДА-епидемија одговора смернице (нпр. нису за једнократну употребу одећа мора се пере свакодневно, или после сваке употребе).
* Применити мере биосецурити и праксе да се спречи увођење инфективним агенсима из једне свињске стамбене јединице у другу. Више информација о дезинфицијенс за употребу вируса може се наћи на хттп://ввв.епа.гов/оппад001/инфлуенза-дисинфецтантс.хтмл~~побј
* Сховер-аут, ако објекти су на располагању, у чисту област на завршетку смене запосленог. Ако ови објекти нису доступни, радници би требало променити у чисте одеће после њихове смене. Оперу одећу на сајту или место у пластичној кеси за прање одвојено од не-рада породичног веша.
* Перите руке темељно за 20 секунди сапуном и водом после уклањања било ЛЗО и / или контактом са зараженим животињама или можда контаминираних површина.
1 Респиратори треба да се користи у контексту свеобухватног програма респираторне заштите као што је захтевано од стране респираторног безбедност и здравствену заштиту Управе стандард (29 ЦФР 1910.134). Ово укључује обуку, медицинске евалуације и ФИТ-тестирање да осигура одговарајућу селекцију и коришћење НИОСХ-сертификованих респиратора. Да би били ефикасни, респиратори мора да обезбеди одговарајућу површину заптивање на лицу носилац је. Детаљне информације о програмима заштите респираторних је обезбеђен на ввв.осха.гов СЛТЦ / / / етоолс респираторног и ввв.цдц.гов / НИОСХ / нпптл и вести односно респиратора.

Надзор и праћење здравственог Радничког
Наложити радницима да гледају за грипозних симптома за 7 дана након изложености свиња које се сумња или зна да је оболела од грипа. Симптоми 2009 грипа Х1Н1 и болести изазване ендемских свињског грипа вируса код људи су слични симптомима сезонског грипа. Ови симптоми код човека може да садржи грозница, кашаљ, бол у грлу, цурење или запушен нос, болове у телу, главобоља, језа и умор. Неки људи који су заражени са 2009 вируса Х1Н1 или свињског грипа, такође су пријавили дијареју и повраћање.

Послодавци би требало да размотри израду аранжмане за одговарајући медицински третман и праћење, тако да оболели радници могу да предузму следеће кораке:

# Обавести свом наручиоцу и здравље и безбедност својих представника послодавца да су болесни.
# Траже медицинску помоћ
* Послодавац треба да се побрине за здравствену заштиту и треба да обавести лекаром изложености радника у свиња.
* Медицинска нега провајдер ће одлучити да ли испитивање или лечење је потребно. Тестови могу да укључе и брис носа који је најбоље да урадите у првих 4-5 дана разболе се највероватније тачно дијагнозу грипа.
# Избегавајте саобраћају и ограничи њихов контакт са другим људима и свиња што је више могуће. Останите код куће за 7 дана после симптоми почињу или док су били симптом-фрее 'за 24 часа, било која да је дужа, осим да тражи медицинску негу или друге потрепштине.
# Вежбајте добре респираторног и хигијену руку да смање ризик од преношења вируса на друге.
* Цовер уста и нос са марамицом када кашљу или кијањем и стави ткиво користи у отпада корпе.
* Уколико ткива нису доступни, кашљања и кијања у њиховом горњем рукаву

* Увек оперите руке после кијања или кашљања.
* Више информација о одговарајућој респираторним и хигијени руку је доступан на ЦДЦ-а "покријте кашаљ" на вебсајту ввв.цдц.гов / грипа / протецт / цоверцоугх.хтм.
Лекари који се брину о пацијентима који имају симптоме грипа у складу са и који је имао излагање свиња треба да се консултују са својим локалним или државног здравственог одељења за координацију тестирање за грип. Информације о тестирању за грип се може наћи на хттп://ввв.цдц.гов/х1н1флу/специменцоллецтион.хтм~~побј

Лица у већој опасности од компликација од грипа
Одређене групе су у повећаном ризику да постану озбиљно болесни са грипа. Ове групе укључују деце млађе од 5 година (а нарочито деца млађа од 2 године), лица старија од 65 година и, као и труднице. Такође, укључени су особе свих узраста, који имају одређене здравствене услове као што су хроничне болести плућа, астме, укључујући и кардиоваскуларне болести, јетре, хематолошких, неуролошке, или метаболички поремећаји, као што су дијабетес, као и лица која су иммуносуппрессед (укључујући и оне иммуносуппрессед због лекова или ХИВ). Појединци у овим групама могу да бирају да затражи привремену нови распоред за смањење ризика задатака да бисте избегли директан контакт животиња током избијања сумња или је потврђено грипа код свиња стада.

Администрација грипа антивирусних лекова
Антивирусно лечење и хемопрофилакса упутства могу се наћи на хттп://ввв.цдц.гов/х1н1флу/рецоммендатионс.хтм~~побј. Инфлуенце антивирусни лекови могу да се користе за лечење грипа, укључујући и оне које изазване 2009 вируса Х1Н1 и ендемичних вируса свињског грипа.

Антивирусна хемопрофилакса може се сматрати за раднике у директном контакту са свињама потврдили да имају грип. Хемиопрофилакса се састоји од узимања антивирусни лек дневно за време трајања времена радник је изложен болесних свиња, и за 5-7 дана након последњег познатог излагања.

За антивирусне терапије или хемопрофилакса за 2009 вируса Х1Н1, или оселтамивир или занамивир се препоручују. Због отпора, амантадин и римантадин се не препоручује.

Антивирусна дозирање и распоред за 2009 препоручују Х1Н1 вирусом и другим вирусима грипа може се наћи на хттп://ввв.цдц.гов/флу/профессионалс/антивиралс/досагетабле.хтм~~ХЕАД=побј # столом.

Спречавање ширења вируса грипа од радника да свиња
Сезонски вируси грипа се повремено преноси са људи на свиње и ретких случајева заразе код свиња су документовани. Поред тога, пренос вируса Х1Н1 од 2009 људи на свиње је дошло. Дакле, радници треба образовати о потреби да се спречи ширење вируса грипа од људи да свиње. Радници такође треба да буду обучени да препознају симптоме сличне грипу код људи. Ови симптоми су грозница, кашаљ, бол у грлу, цурење или запушен нос, болове у телу, главобоља, језа, замор и можда повраћање или пролив. Радник који је са дијагнозом грипа, има симптоме сличне грипу, или извештаји контакт са другима који имају симптоме сличне грипу треба да избегавају контакт са свињама (горе наведене). Ако радник је од суштинског значаја за функционисање и да унесете објеката, спроводе њихову употребу за правилно постављен, вентил-мање Н95 респиратори, рукавице и друге опреме за личну заштиту (ППЕ), док на фарми. Биосецурити мера и праксе (нпр. сховер-ин/сховер-оут процедуре, ППЕ и дезинфекцију фоотбатхс) да спрече увођење инфективних агенаса у свињском рад такође треба да се спроводе. Биосецурити препоруке за произвођаче свињетине из Националног свињског одбора може се наћи на

Вакцинација од свињског радника са вакцине
Послодавци би требало да размотри пружање свињског радника са приступом вакцинама које следе препоруке за ширу јавност за сезонске вакцине против грипа (види хттп://ввв.цдц.гов/флу/протецт/ваццине/индек.хтм). Лица у већој опасности од компликација од грипа инфекције (горе наведене) и кућним контактима тих особа треба да добије годишњи сезонског грипа вакцинацију. Сваки радник који има контакт са свињама треба понудити вакцину против сезонског грипа, што ће смањити ризик од преношења вируса сезонског грипа на свиње. Сезонска вакцинација против грипа од радника може да смањи потенцијал за људе или свиња да постане ко-заражена са оба људских и свињског вируса грипа. Такве дуал инфекције може довести у реасортирањем на два различита вируса и довести до новог вируса грипа који има другачију комбинацију гена.

Сезонска вакцина против грипа је вероватно да ће пружити заштиту од 2009 вируса Х1Н1 инфекције. Међутим, почетне дозе вакцине против Х1Н1 2009 су тренутно доступни. 2009 Х1Н1 вакцина није намењена да замени вакцину против сезонског грипа - је намењен да се користи заједно-страни сезонског грипа вакцину. Тренутно, једини професионалних група приоритетни за почетне дозе вакцине против Х1Н1 2009 су здравство и услуге хитне медицинске особље (види хттп://ввв.цдц.гов/х1н1флу/ваццинатион/ацип.хтм~~добј). Свињског радници треба да се обрате локалном или државном здравствену службу у вези са Х1Н1 2009 вакцинације планове и слободне вакцине.