关于
猪流感(也称H1N1禽流感,猪流感,猪流感,猪流感)是由感染猪流感病毒的几种类型中的任何一个。 猪流感病毒(SIV)是在2009年pigs.As流行的流感病毒家族的任何应变,知名的SIV病毒株包括流感和流感亚型,一个被称为为H1N1,H1N2,H3N1,H3N2亚型,H2N3 。
遍布世界各地的猪的数量是常见的猪流感病毒。 从人类猪病毒的传播是不常见的,并不总是导致人类流感,往往导致血液中的抗体生产。 如果传输引起的人类流感,它被称为人畜共患猪流感。 经常接触猪的人感染猪流感的风险增加。 感染的动物的肉,对妥善煮熟时没有感染的风险。
在20世纪中叶,流感亚型鉴定成为可能,对人体允许传输准确的诊断。 从那时起,只有50等的传输得到了证实。 这些菌株的猪流感很少在人类之间传递。 人畜共患人类感染猪流感的症状类似流感及流感样疾病一般,包括畏寒,发热,喉咙痛,肌肉疼痛,剧烈头痛,咳嗽,乏力,全身不适。
分类
流感病毒引起的人类流感的三个属,也可能导致猪流感,A型流感是常见于猪和丙类流行性感冒是罕见的。 B型流感在猪群中尚未见报道。 内流感A和丙类流行性感冒,猪和人类所发现的菌株大多不同,但由于重组已经有株之间的交叉猪,禽和人类物种界限的基因转移。
丙类流行性感冒
丙类流行性感冒病毒感染人类和猪,但不感染猪和人类之间的birds.Transmission在过去发生的。 例如,丙类流行性感冒引起温和的形式在日本和加利福尼亚州的儿童之间的流感小爆发。 由于其寄主范围有限和缺乏遗传多样性,这种形式的流感流感不会引起人类传染病。
A型流感
被称为猪流感由A型流感甲型H1N1亚型,H1N2亚型引起的, H3N1,H3N2,H2N3。 在猪,三A型流感病毒亚型(H1N1,H3N2和H1N2亚型)是全球最常见的菌株。 在美国,为H1N1亚型猪群体之间的流行完全是在1998年之前,然而,1998年8月下旬以来,H3N2亚型已经从猪身上分离。 截至2004年,H3N2病毒株在美国的猪和土耳其股票三重基因重组,从人类(HA,NA和PB1),猪(生理盐水,NP和M)中包含的基因,禽流感(PB2和PA)谱系。
监视
虽然是在美国没有正式的国家监测系统,以确定是什么病毒在猪体内循环,有一个非正式的监控网络在美国是世界监控网络的一部分。
兽医病理学家 ,特蕾西·麦克纳马拉,设立国家疾病监测系统,在动物园,因为动物园做积极的疾病监控和内有许多珍禽异兽,具有广阔的敏感性。 许多物种低于任何联邦机构(包括狗,猫,宠物土拨鼠,动物园里的动物,和城市野生动物)雷达,尽管他们可能是在重要的人类疾病暴发的早期检测。
历史
猪流感首次提出是在1918年的流感大流行时,猪生病在事业作为一种疾病的大约十年后发生在猪流感病毒的第一识别humans.The同时成为人类流感有关的疾病,在1930年。 为以下的60年里,猪流感病毒株几乎完全H1N1病毒。 然后,在1997年和2002年之间,三种不同的亚型和5个不同基因型的新菌株出现之间在北美猪流感的原因。 在1997-1998年间,H3N2病毒株出现。 这些菌株,其中包括来自人类,猪和禽流感病毒重组的基因,已成为在北美猪流感的主要原因。 H1N1和H3N2基因重组产生的H1N2亚型 。 1999年在加拿大,应变H4N6越过物种屏障从猪的鸟类,但在一个农场中。
猪流感H1N1的形式以及坚持在猪的后代,1918年的病毒还流传着20世纪人类通过促 进正常的季节性流行,导致1918年流感大流行应变的后裔之一。流感。 然而,从人类猪直接传染是罕见的,只有12例在美国以来2005.Nevertheless的,保留在猪流感病毒株后,这些菌株,从人口的消失,可能使猪流感病毒可能会持续一个水库,后来新兴的再次感染人类一旦这些菌株已减弱人体免疫力。
猪流感已多次作为人类的人畜共患病 ,通常是用有限的分布,很少有广泛分布。 猪暴发是常见的,并导致显着的经济行业亏损,主要是由市场造成发育迟缓和延长时间。 例如,这种疾病的费用约为每年6500万美元英镑英国的肉类加工业。
1918年在人类流感大流行
1918年流感大流行是在人类与H1N1和流感在猪群中出现,这可能反映了从猪到人,或从猪人类的人畜共患病。 虽然现在还不能确定病毒是在哪个方向转移,一些证据表明,在这种情况下,猪抓住从人类的疾病。 例如,猪流感只是作为一种新的猪疾病注意到,在1918年后的第一次大爆发之间people.Although最近亲缘最近的流感株A型流感在人类,鸟类和猪的分析表明,1918年爆发在人类内的哺乳动物的基因重组事件之后,1918年的毒株的确切起源仍然据估计,从50到100万人被打死全球elusive.It。
1976年美国爆发
主要文章:1976年猪流感爆发
1976年2月5日,在美国新兵在 Fort Dix说,他感到疲乏无力。 他去世的第二天,和他的战友们后来住院。 两个星期后,他的死亡,卫生官员宣布,死因是猪流感的新菌株。 菌株,H1N1病毒的一个变种,被称为一个/新Jersey/1976的甲型(H1N1)。 检测从1月19日至2月9日,并没有超越Fort Dix传播。
福特总统接受猪流感疫苗
这种新菌株出现密切相关,在1918年的流感大流行的应变。 此外,随后增加监控发现在美国流通的另一个应变:A/Victoria/75(H3N2)流感蔓延的同时,也引起的疾病,并持续至三月。 that every person in the US be vaccinated for the disease.惊慌的公众卫生官员决定,必须采取行动,化险为夷的又一重大流行病 ,并敦促总统杰拉尔德·福特 ,在美国每个人的疾病的疫苗。
疫苗接种计划被延误和公共关系问题的困扰。 1976年10月1日,计划免疫开始,10月11日已收到约40万人,或约24%的人口,猪流感免疫。 同一天,三名高级公民死亡后不久就收到他们的猪流感疫苗,尽管缺乏有力的证据,有媒体哗然,将死亡的免疫。 然而,据科普作家帕特里克·迪胡斯托,由当时的真相被称为 - 没有死亡证明有关疫苗 - 为时已晚。 “政府早就担心猪流感大规模恐慌 - 现在他们担心有关猪流感疫苗的群众恐慌。”这个程序成为一个强大的挫折。
disorder, affecting some people who had received swine flu immunizations.有格林-巴利综合症 ,瘫痪神经肌肉障碍,影响了一些人谁收到了猪流感免疫的报告。 此综合征是一种罕见的现代流感疫苗的副作用,发生率约每百万疫苗接种的情况下,作为一个结果,胡斯托迪写道:“公众不信任政府杀害老人和经营的健康计划残废的年轻人“。 ,总共不到33%的人口已经由1976年底的免疫。 12月16日,国家的流感防疫注射计划,有效地遏制。
总体而言,大约有500例格林 - 巴利综合征(GBS),造成严重的肺部并发症死亡25人,其中,根据体育哈伯博士,很可能是由1976年的疫苗引起的免疫病理反应。 没有与其他流感疫苗与GBS,虽然谨慎表示某些人,特别是那些的GBS.Still历史,通过观察参与者在计划免疫,疫苗死亡比疾病做更多的美国人。
1988人畜共患病
1988年9月,猪流感病毒杀死一名妇女和感染他人。 32岁的芭芭拉·安短粗是8个月的身孕,当她和她的丈夫,爱德,成为参观县在县,威斯康辛沃尔沃思公平的生猪谷仓后生病。 芭芭拉8天后去世后,发展中国家肺炎的病原体确定为猪流感病毒H1N1病毒株。 医生们能够诱导劳动,并提供一个健康的女儿,她去世前。 她的丈夫恢复从他的症状。
流感样疾病(ILI)据报道广泛,其中在博览会上展出的猪。 9日至19日25岁的猪参展的76%到SIV病毒抗体检测呈阳性,但没有严重的疾病检测这一群体。 一个和三个医护人员与病人接触的建议更多的研究开发与感染猪流感的抗体证据轻微的流感样疾病。 然而,有没有社区爆发。
1998年美国爆发的猪
1998年被发现在美国四个州的猪,猪流感。 在一年之内,它已传遍美国各地的猪的数量。 科学家发现,这种病毒在猪的起源,鸟类和人类的流感病毒株重组形式。 这爆发的证实,猪可以作为坩埚,新型流感病毒来自不同菌株的基因重组的结果出现。
2007年菲律宾爆发猪
and Central Luzon , Philippines. 2007年8月20日,农业部官员处调查,在新怡诗夏 ,菲律宾吕宋岛中部的猪流感爆发( 流行性 )。 猪流感死亡率小于10%,除非有并发症,如猪瘟 。 and Pampanga , even if these tested negative for the swine flu virus.于2007年07月27日,菲律宾国家肉类检验局(NMIS)后引发疾病的蔓延在布拉干和邦板牙后院猪场猪瘟红色警报 “警告以上马尼拉 5吕宋地区,即使这些检测结果呈阴性猪流感病毒。
2009年在人类中爆发
implicated in the 2009 flu pandemic among humans often is called "swine flu" because initial testing showed many of the genes in the virus were similar to influenza viruses normally occurring in North American swine.在人与人之间的2009年流感大流行的H1N1病毒株牵连往往被称为“猪流感”,因为初步测试表明,在病毒的基因中的许多人通常发生在北美猪流感病毒类似。 但进一步的研究显示,爆发是由于以前没有报道猪的H1N1新菌株。
, Canada, with a link to the outbreak in Mexico . 4月下旬,玛格丽特·陈,在世界生组织的董事,一般来说,宣布了世卫组织的新的国际卫生条例“的规则下”国际关注的公共健康紧急情况“时,对H1N1病毒的第一例被联合国报告States.Following爆发,2009年5月2日,据报道,在猪,加拿大阿尔伯塔省的一个农场, 在墨西哥爆发的链接。 猪被怀疑有抓到病毒的新毒株,从最近从墨西哥返回的农场工人,然后显示一个流感样illness.These的症状是有可能的情况下,待确认实验室测试。
, including one strain endemic in humans , one endemic in birds , and two endemic in swine.Subsequent analysis suggested it was a reassortment of just two strains, both found in swine.最初是作为一个明显的重组至少有4株A型流感病毒H1N1亚型 ,其中1株在人类中流行 ,一个在鸟类的流行 ,两个swine.Subsequent分析流行的新菌株,这是一个只有两个重组株,同时发现在猪。 虽然初步报告确定猪流感(例如,猪的人畜共患病 )的新菌株,它的起源是未知的。 一些国家采取的预防措施,以减少疾病的一个全球性流行病的机会。 猪流感已较其他类似的流感病毒类型,死亡率方面:“在美国看来,每1000人被感染,约40人需要入院,约一人死亡”。 有担心猪流感规划主要的疫苗接种运动的许多国家,在冬季的几个月里将成为一个主要的全球性流行病。
传输
传输之间的猪
流感是很常见的猪,约一半的种猪已暴露在美国的病毒。 猪在其他国家也很常见的病毒的抗体。
主要传播途径是通过感染和未感染的动物之间的直接接触。 这些密切接触动物运输过程中是特别常见的。 集约化养殖也可能会增加传染的危险,因为猪是非常接近对方提出。 病毒的直接转移可能发生猪触摸鼻子,或通过干粘液。 猪由咳嗽或打喷嚏产生的气溶胶通过空气传播感染的一个重要手段。 该病毒通常通过牛群迅速蔓延,在短短几天内感染所有的猪。 传输也可能会出现通过野生动物,如野猪 ,它可以传播疾病之间的农场。
传染给人类
and reassortment can co-occur.人与家禽和猪,尤其是激烈的风险的人的工作,是人畜共患病感染的风险增加,在这些动物中流行的流感病毒,并构成了人类宿主, 人畜共患病和重组可以共同发生的人口。 这些工人接种流感和人口之间的这种新的流感病毒株的监控,因此可能是一个重要的公共卫生措施。 从猪对人类猪流感的传播被记录在一个小的监控,在美国爱荷华大学在2004年进行的研究。 这其中包括研究形成的建议的基础上,他们的工作涉及处理家禽和猪的人是增加公共卫生监督的重点。 在特定的感染风险的其他专业的兽医和肉类加工工人,虽然这两个群体的感染风险是低于农场工人。
与禽流感H5N1病毒在猪体内的相互作用
猪是不寻常的,因为他们可以与流感病毒株的感染,通常感染三种不同的物种:猪,鸟类和人类。 这使得猪流感病毒交换基因,产生新的和危险的菌株主机。 in pigs in China and has been detected in pigs in Vietnam, increasing fears of the emergence of new variant strains. H3N2 evolved from H2N2 by antigenic shift . H3N2型禽流感病毒的流行在中国的猪 ,猪在越南已发现,越来越担心出现新的变异株。H3N2病毒H2N2病毒演变抗原转变 。 2004年8月,在中国的研究人员发现,H5N1病毒在猪。
猪流感的主要症状。
这些感染H5N1病毒可能是相当普遍:在调查的10个明显健康的猪住在西爪哇 ,爆发了禽流感的家禽饲养场附近,5个猪只样本含有H5N1禽流感病毒。 印尼政府已在同一地区发现了类似的结果。 禁区外的150头猪的额外的测试结果均为阴性。
症状和体征
猪
, sneezing , coughing , difficulty breathing and decreased appetite.在猪流感病毒感染产生发烧 , 嗜睡 , 打喷嚏 , 咳嗽 , 呼吸困难 ,食欲下降。 在某些情况下感染可引起流产 。 , causing economic loss to farmers.虽然死亡率通常是低(约1-4%),病毒可以产生减肥和穷人的经济增长 ,给农民造成的经济损失。 感染猪可以失去多达12磅体重超过3至4星期内。
在人类
人类猪流感的主要症状
偶尔可能直接传输给人类猪的猪流感病毒(称为人畜共患猪流感)。 在所有已知有发生,因为在医学文献中的第一次报告于1958年,共有6人死亡,50例。 and two were known to be previously healthy.这六人,一个是孕妇,一个得了白血病 ,一个有霍奇金病和两个被称为是以前健康。 尽管这些感染的人数明显偏低,真正的感染率可能更高,因为大多数情况下只会导致一种非常温和的疾病,可能永远不会被报告或诊断。
在这个视频,的乔Bresee博士与疾病预防控制中心流感部,介绍猪流感的症状和警示标志,寻找表明需要紧急医疗关注。
另见:看到这个视频在YouTube上的字幕
and of influenza-like illness in general.据美国疾病控制和预防中心 (CDC)在2009年的“猪流感”的H1N1病毒的人类症状类似流感及流感样疾病一般。 , sore throat , body aches, headache , chills and fatigue .症状包括发烧 , 咳嗽 , 喉咙痛 ,全身酸痛, 头痛 , 寒战和疲劳 。 . 2009年爆发的报告腹泻和呕吐的患者比例增加。 2009年H1N1病毒是人畜共患的猪流感,因为它不是猪传染人类,而是从人到人。
由于这些症状是不是猪流感,猪流感可能的 鉴别诊断需要,不仅症状,但也是一个人最近的历史,由于猪流感的可能性极高。 who have either been in contact with persons with confirmed swine flu, or who were in one of the five US states that have reported swine flu cases or in Mexico during the 7 days preceding their illness onset."例如,在2009年在美国的猪流感疫情 ,疾病预防控制中心建议医师“考虑在猪流感病毒感染的急性发热性呼吸系统疾病,要么与确诊的猪流感的人接触过患者的鉴别诊断,或谁在美国5个州已报告猪流感病例在墨西哥或在其发病前7天。“ 确诊猪流感的诊断需要一个呼吸道样本检测实验室(一个简单的鼻子和咽喉拭子)。
(leading to sepsis ) [69] , high fever (leading to neurological problems), dehydration (from excessive vomiting and diarrhea ) and electrolyte imbalance .最常见的死亡原因是呼吸衰竭 ,其他死亡原因是肺炎导致败血症 [69],高烧(导致神经方面的问题), 脱水 (从过度呕吐和腹泻 )和电解质紊乱 。 死亡是更可能在年幼的孩子和老人。
预防
预防猪流感有三个组成部分:预防,预防传染给人类,猪和其在人与人之间传播的预防。
预防猪
AA03 ).预防猪流感的传播方法,包括设施管理,畜群管理,疫苗接种(ATCvet代码:QI09 AA03)。 因为与猪流感相关的疾病和死亡涉及其他病原体的继发感染,控制策略,依靠接种可能是不够的。
has resulted in inconsistent responses to traditional vaccines.近几十年来,通过接种疫苗控制猪流感已变得更加困难,在传统疫苗的不一致,导致病毒的演变 。 标准商业猪流感疫苗是有效控制感染的病毒株相匹配时,足有显着的交叉保护,自定义(自体)从特定的病毒隔离在比较困难的情况下创建和使用的疫苗。 目前SIV病毒在猪场的控制和预防接种策略通常包括使用几个二价SIV的疫苗在美国上市。 97最近的H3N2型隔离审查,只有41株有强烈的三个商业SIV的疫苗血清抗血清交叉反应。 由于流感疫苗的保护能力,主要取决于疫苗病毒和流行病毒之间的比赛接近,发生反应的H3N2亚型SIV病毒的变种存在表明,目前的商业疫苗可能无法有效地保护大多数H3N2病毒从感染的猪。 美国农业部的研究人员说,而猪接种疫苗使猪生病,它并不能阻止感染或病毒的脱落。
设施的管理,包括使用消毒剂和环境温度来控制病毒在环境中。 该病毒是不可能生存活细胞外的两个多星期,除了在寒冷的条件(但在零度以上),它很容易被消毒剂灭活。 牛群管理,包括不增加猪携带流感,但没有接触到病毒的牛群。 该病毒生存在健康带菌猪长达3个月,并可以从他们之间爆发的恢复。 带菌猪是通常的SIV引入到以前未受感染的牛群和国家负责,所以新的动物应隔离 。 爆发后,随着接触猪的免疫力减弱,一脉相承的新的疫情发生。
在人类的预防
预防猪传人
可以感染猪流感禽流感和人类流感病毒株,因此抗原转变可发生,创造新的流感病毒株的主机。
从猪到人的传播被认为主要发生在那里的农民在密切接触活猪的养猪场。 虽然猪流感菌株通常不能够感染人类,这可能偶尔发生的,因此,鼓励农民和兽医感染的动物打交道时使用口罩。 疫苗的猪使用,以防止其感染的主要方法是限制猪传人。 可能有助于猪到人的传播的危险因素包括吸烟和与病畜工作时不戴手套。
预防人传人
流感通过咳嗽或打喷嚏和人接触病毒的东西,然后触摸自己的鼻子或嘴巴,人类之间的利差。 猪肉制品不会传播猪流感,因为病毒不会通过食物传播。 人类感染猪流感是最具传染性疾病在第一天,尽管一些人来说,最常见的儿童,可以保持长达十天的传染性。 通过发送一个标本可作出诊断,分析天的第一个五年期间收集。[77]
建议,以防止人类之间传播的病毒,包括使用标准的感染控制,预防流感 。 这包括经常清洗,用肥皂和水或酒精为基础的洗手液洗手,特别是在公共。 家庭表面消毒,可以用稀释的含氯漂白剂解决方案,有效地传播的机会也减少了。 虽然目前的三价流感疫苗是不太可能对2009年新的H1N1病毒株提供保护,对新菌株的疫苗正在开发和可能早在2009年6月完成。
专家一致认为,洗手可以帮助防止病毒感染,包括普通流感和猪流感病毒。 流感可以在咳嗽或打喷嚏传播,但越来越多的证据表明含有病毒的小水滴,可以停留在桌面,电话和其他表面,并通过手指转移到口,鼻或眼睛。 酒精为基础的凝胶或泡沫洗手液,以消灭病毒和细菌。 任何类似流感的症状,如突然发烧,咳嗽或肌肉酸痛应远离工作或公共交通工具,并应联系医生咨询。
社交距离是另一种战术。 这意味着远离其他人可能被感染,可以包括避免大型集会,撒出一点点工作,或者留在家中,躺在低,如果感染在社区蔓延, 公共卫生和其他主管部门的行动计划这可能要求或需要社会疏远行动爆发的严重程度而定。
治疗
猪
由于猪流感是猪很少致命,一点超越休息治疗和支持护理是required.Instead兽医工作的重点是防止病毒的蔓延,整个农场或的其他farms.Vaccination和动物管理技术,在这些最重要的努力。 in influenza-weakened herds.抗生素也用于治疗这种疾病,虽然他们没有对流感病毒的效果,有助于防止细菌性肺炎和其他继发感染流感减弱牛群中。
在人类
如果一个人生病成为猪流感,抗病毒药物可以使病情温和,使患者感觉更好更快。 他们也可以防止严重的流感并发症。 抗病毒药物治疗,工作最好的,如果生病(症状2天之内)后不久开始。 旁边的抗病毒药物,在家里或在医院护理支持,重点控制发烧,止痛和维持体液平衡,以及识别和治疗继发感染或其他医疗问题。 ) or Relenza ( zanamivir ) for the treatment and/or prevention of infection with swine influenza viruses; however, the majority of people infected with the virus make a full recovery without requiring medical attention or antiviral drugs.美国疾病控制和预防中心建议使用达菲( 奥塞米韦 )或瑞乐沙( 扎那米韦 )用于治疗和/或预防猪流感病毒感染,然而,与病毒感染的人多数没有作出全面复苏需要就医或抗病毒药物。 .在2009年爆发的病毒株已发现耐金刚烷胺和金刚乙胺 。
to make available Relenza and Tamiflu antiviral drugs to treat the swine influenza virus in cases for which they are currently unapproved. 2009年4月27日,在美国, 食品和药物管理局 (FDA)发出紧急使用授权,使现有的瑞乐沙和达菲抗病毒药物治疗,他们目前正在为未经批准的情况下猪型流感病毒。 该机构发出这些EUAS,允许比目前批准的年轻患者的治疗可以使药物分布广泛,包括由非持牌志愿者。















