關於
豬流感(也稱H1N1禽流感,豬流感,豬流感,豬流感)是由感染豬流感病毒的幾種類型中的任何一個。 豬流感病毒(SIV)是在2009年pigs.As流行的流感病毒家族的任何應變,知名的SIV病毒株包括流感和流感亞型,一個被稱為為H1N1,H1N2,H3N1,H3N2亞型,H2N3 。
遍布世界各地的豬的數量是常見的豬流感病毒。 從人類豬病毒的傳播是不常見的,並不總是導致人類流感,往往導致血液中的抗體生產。 如果傳輸引起的人類流感,它被稱為人畜共患豬流感。 經常接觸豬的人感染豬流感的風險增加。 感染的動物的肉,對妥善煮熟時沒有感染的風險。
在20世紀中葉,流感亞型鑑定成為可能,對人體允許傳輸準確的診斷。 從那時起,只有50等的傳輸得到了證實。 這些菌株的豬流感很少在人類之間傳遞。 人畜共患人類感染豬流感的症狀類似流感及流感樣疾病一般,包括畏寒,發熱,喉嚨痛,肌肉疼痛,劇烈頭痛,咳嗽,乏力,全身不適。
分類
流感病毒引起的人類流感的三個屬,也可能導致豬流感,A型流感是常見於豬和丙類流行性感冒是罕見的。 B型流感在豬群中尚未見報導。 內流感A和丙類流行性感冒,豬和人類所發現的菌株大多不同,但由於重組已經有株之間的交叉豬,禽和人類物種界限的基因轉移。
丙類流行性感冒
丙類流行性感冒病毒感染人類和豬,但不感染豬和人類之間的birds.Transmission在過去發生的。 例如,丙類流行性感冒引起溫和的形式在日本和加利福尼亞州的兒童之間的流感小爆發。 由於其寄主範圍有限和缺乏遺傳多樣性,這種形式的流感流感不會引起人類傳染病。
A型流感
被稱為豬流感由A型流感甲型H1N1亞型,H1N2亞型引起的, H3N1,H3N2,H2N3。 在豬,三A型流感病毒亞型(H1N1,H3N2和H1N2亞型)是全球最常見的菌株。 在美國,為H1N1亞型豬群體之間的流行完全是在1998年之前,然而,1998年8月下旬以來,H3N2亞型已經從豬身上分離。 截至2004年,H3N2病毒株在美國的豬和土耳其股票三重基因重組,從人類(HA,NA和PB1),豬(生理鹽水,NP和M)中包含的基因,禽流感(PB2和PA)譜系。
監視
雖然是在美國沒有正式的國家監測系統,以確定是什麼病毒在豬體內循環,有一個非正式的監控網絡在美國是世界監控網絡的一部分。
獸醫病理學家 ,特蕾西·麥克納馬拉,設立國家疾病監測系統,在動物園,因為動物園做積極的疾病監控和內有許多珍禽異獸,具有廣闊的敏感性。 許多物種低於任何聯邦機構(包括狗,貓,寵物土撥鼠,動物園裡的動物,和城市野生動物)雷達,儘管他們可能是在重要的人類疾病暴發的早期檢測。
歷史
豬流感首次提出是在1918年的流感大流行時,豬生病在事業作為一種疾病的大約十年後發生在豬流感病毒的第一識別humans.The同時成為人類流感有關的疾病,在1930年。 為以下的60年裡,豬流感病毒株幾乎完全H1N1病毒。 然後,在1997年和2002年之間,三種不同的亞型和5個不同基因型的新菌株出現之間在北美豬流感的原因。 在1997-1998年間,H3N2病毒株出現。 這些菌株,其中包括來自人類,豬和禽流感病毒重組的基因,已成為在北美豬流感的主要原因。 H1N1和H3N2基因重組產生的H1N2亞型 。 1999年在加拿大,應變H4N6越過物種屏障從豬的鳥類,但在一個農場中。
豬流感H1N1的形式以及堅持在豬的後代,1918年的病毒還流傳著20世紀人類通過促進正常的季節性流行,導致1918年流感大流行應變的後裔之一。流感。 然而,從人類豬直接傳染是罕見的,只有12例在美國以來2005.Nevertheless的,保留在豬流感病毒株後,這些菌株,從人口的消失,可能使豬流感病毒可能會持續一個水庫,後來新興的再次感染人類一旦這些菌株已減弱人體免疫力。
豬流感已多次作為人類的人畜共患病 ,通常是用有限的分佈,很少有廣泛分佈。 豬暴發是常見的,並導致顯著的經濟行業虧損,主要是由市場造成發育遲緩和延長時間。 例如,這種疾病的費用約為每年6500萬美元英鎊英國的肉類加工業。
1918年在人類流感大流行
在人類流感大流行1918年出現在豬的流感及流感相關,這可能反映了從豬到人,或從豬人類的人畜共患病。 雖然現在還不能確定病毒是在哪個方向轉移,一些證據表明,在這種情況下,豬抓住從人類的疾病。 例如,豬流感作為一種新的豬疾病只注意到在1918年後的第一次大爆發之間people.Although最近親緣最近的流感株A型流感在人類,鳥類和豬的分析表明,1918年爆發在人類內的哺乳動物的基因重組事件之後,1918年的毒株的確切起源仍然據估計,從50到100萬人被打死全球elusive.It。
1976年美國爆發
主要文章:1976年豬流感爆發
1976年2月5日,在美國新兵在 Fort Dix說,他感到疲乏無力。 他去世的第二天,和他的戰友們後來住院。 兩個星期後,他的死亡,衛生官員宣布,死因是豬流感的新菌株。 菌株,H1N1病毒的一個變種,被稱為一個/新Jersey/1976的甲型(H1N1)。 檢測從1月19日至2月9日,並沒有超越Fort Dix傳播。
福特總統接受豬流感疫苗
這種新菌株出現密切相關,在1918年的流感大流行的應變。 此外,隨後增加監控發現在美國流通的另一個應變:A/Victoria/75(H3N2)流感蔓延的同時,也引起的疾病,並持續至三月。 that every person in the US be vaccinated for the disease.驚慌的公眾衛生官員決定,必須採取行動,化險為夷的又一重大流行病 ,並敦促總統杰拉爾德·福特 ,在美國每個人的疾病的疫苗。
疫苗接種計劃被延誤和公共關係問題的困擾。 1976年10月1日,計劃免疫開始,10月11日,已收到約40萬人,或約24%的人口,豬流感免疫。 同一天,三名高級公民死亡後不久就收到他們的豬流感疫苗,儘管缺乏有力的證據,有媒體嘩然,將死亡的免疫。 然而,據科普作家帕特里克·迪胡斯托,由當時的真相被稱為 - 沒有死亡證明有關疫苗 - 為時已晚。 “政府早就擔心豬流感大規模恐慌 - 現在他們擔心有關豬流感疫苗的群眾恐慌。”這個程序成為一個強大的挫折。
disorder, affecting some people who had received swine flu immunizations.有格林-巴利綜合症 ,癱瘓神經肌肉障礙,影響了一些人誰收到了豬流感免疫的報告。 此綜合徵是一種罕見的現代流感疫苗的副作用,發生率約每百萬疫苗接種的情況下,作為一個結果,胡斯托迪寫道:“公眾不信任政府殺害老人和經營的健康計劃殘廢的年輕人“。 ,總共不到33%的人口已經由1976年底的免疫。 12月16日,國家的流感防疫注射計劃,有效地遏制。
總體而言,大約有500例格林 - 巴利綜合徵(GBS),造成嚴重的肺部並發症死亡25人,其中,根據體育哈伯博士,很可能是由1976年的疫苗引起的免疫病理反應。 沒有與其他流感疫苗與GBS,雖然謹慎表示某些人,特別是那些的GBS.Still歷史,通過觀察參與者在計劃免疫,疫苗死亡比疾病做更多的美國人。
1988人畜共患病
1988年9月,豬流感病毒殺死一名婦女和感染他人。 32歲的芭芭拉·安短粗是8個月的身孕,當她和她的丈夫,愛德,成為參觀縣在縣,威斯康辛沃爾沃思公平的生豬穀倉後生病。 芭芭拉8天后去世後,發展中國家肺炎的病原體確定為豬流感病毒H1N1病毒株。 醫生們能夠誘導勞動,並提供一個健康的女兒,她去世前。 她的丈夫恢復從他的症狀。
流感樣疾病(ILI)據報導廣泛,其中在博覽會上展出的豬。 9日至19日25歲的豬參展的76%到SIV病毒抗體檢測呈陽性,但沒有嚴重的疾病檢測這一群體。 一個和三個醫護人員與病人接觸的建議更多的研究開發與感染豬流感的抗體證據輕微的流感樣疾病。 然而,有沒有社區爆發。
1998年美國爆發的豬
在1998年被發現在美國四個州的豬,豬流感。 在一年之內,它已傳遍美國各地的豬的數量。 科學家發現,這種病毒在豬的起源,鳥類和人類的流感病毒株重組形式。 這爆發的證實,豬可以作為坩堝,新型流感病毒來自不同菌株的基因重組的結果出現。
2007年菲律賓爆發豬
and Central Luzon , Philippines. 2007年8月20日,農業部官員處調查,在新怡詩夏 ,菲律賓呂宋島中部的豬流感爆發( 流行性 )。 豬流感死亡率小於10%,除非有並發症,如豬瘟 。 and Pampanga , even if these tested negative for the swine flu virus.於2007年07月27日,菲律賓國家肉類檢驗局(NMIS)後引發疾病的蔓延在布拉幹和邦板牙後院豬場豬瘟紅色警報 “警告以上馬尼拉 5呂宋地區,即使這些檢測結果呈陰性豬流感病毒。
2009年在人類中爆發
implicated in the 2009 flu pandemic among humans often is called "swine flu" because initial testing showed many of the genes in the virus were similar to influenza viruses normally occurring in North American swine.在人與人之間的2009年流感大流行的H1N1病毒株牽連往往被稱為“豬流感”,因為初步測試表明,在病毒的基因中的許多人通常發生在北美豬流感病毒類似。 但進一步的研究顯示,爆發是由於以前沒有報導豬的H1N1新菌株。
, Canada, with a link to the outbreak in Mexico . 4月下旬,瑪格麗特·陳,在世界生組織的董事,一般來說,宣布了世衛組織的新的國際衛生條例“的規則下”國際關注的公共健康緊急情況“時,對H1N1病毒的第一例被聯合國報告States.Following爆發,2009年5月2日,據報導,在豬,加拿大阿爾伯塔省的一個農場, 在墨西哥爆發的鏈接。 豬被懷疑有抓到病毒的新毒株,從最近從墨西哥返回的農場工人,然後顯示一個流感樣illness.These的症狀是有可能的情況下,待確認實驗室測試。
, including one strain endemic in humans , one endemic in birds , and two endemic in swine.Subsequent analysis suggested it was a reassortment of just two strains, both found in swine.最初是作為一個明顯的重組至少有4株A型流感病毒H1N1亞型 ,其中1株在人類中流行 ,一個在鳥類的流行 ,兩個swine.Subsequent分析流行的新菌株,這是一個只有兩個重組株,同時發現在豬。 雖然初步報告確定豬流感(例如,豬的人畜共患病 )的新菌株,它的起源是未知的。 一些國家採取的預防措施,以減少疾病的一個全球性流行病的機會。 豬流感已較其他類似的流感病毒類型,死亡率方面:“在美國看來,每1000人被感染,約40人需要入院,約一人死亡”。 有擔心豬流感規劃主要的疫苗接種運動的許多國家,在冬季的幾個月裡將成為一個主要的全球性流行病。
傳輸
傳輸之間的豬
流感是很常見的豬,約一半的種豬已暴露在美國的病毒。 豬在其他國家也很常見的病毒的抗體。
主要傳播途徑是通過感染和未感染的動物之間的直接接觸。 這些密切接觸動物運輸過程中是特別常見的。 集約化養殖也可能會增加傳染的危險,因為豬是非常接近對方提出。 病毒的直接轉移可能發生豬觸摸鼻子,或通過幹粘液。 豬由咳嗽或打噴嚏產生的氣溶膠通過空氣傳播感染的一個重要手段。 該病毒通常通過牛群迅速蔓延,在短短幾天內感染所有的豬。 傳輸也可能會出現通過野生動物,如野豬 ,它可以傳播疾病之間的農場。
傳染給人類
and reassortment can co-occur.人與家禽和豬,尤其是激烈的風險的人的工作,是人畜共患病感染的風險增加,在這些動物中流行的流感病毒,並構成了人類宿主, 人畜共患病和重組可以共同發生的人口。 這些工人接種流感和人口之間的這種新的流感病毒株的監控,因此可能是一個重要的公共衛生措施。 從豬對人類豬流感的傳播被記錄在一個小的監控,在美國愛荷華大學在2004年進行的研究。 這其中包括研究形成的建議的基礎上,他們的工作涉及處理家禽和豬的人是增加公共衛生監督的重點。 在特定的感染風險的其他專業的獸醫和肉類加工工人,雖然這兩個群體的感染風險是低於農場工人。
與禽流感H5N1病毒在豬體內的相互作用
豬是不尋常的,因為他們可以與流感病毒株的感染,通常感染三種不同的物種:豬,鳥類和人類。 這使得豬流感病毒交換基因,產生新的和危險的菌株主機。 in pigs in China and has been detected in pigs in Vietnam, increasing fears of the emergence of new variant strains. H3N2 evolved from H2N2 by antigenic shift . H3N2型禽流感病毒的流行在中國的豬 ,豬在越南已發現,越來越擔心出現新的變異株。H3N2病毒H2N2病毒演變抗原轉變 。 2004年8月,在中國的研究人員發現,H5N1病毒在豬。
豬流感的主要症狀。
這些感染H5N1病毒可能是相當普遍:在調查的10個明顯健康的豬住在西爪哇 ,爆發了禽流感的家禽飼養場附近,5個豬隻樣本含有H5N1禽流感病毒。 印尼政府已在同一地區發現了類似的結果。 禁區外的150頭豬的額外的測試結果均為陰性。
症狀和體徵
豬
, sneezing , coughing , difficulty breathing and decreased appetite.在豬流感病毒感染產生發燒 , 嗜睡 , 打噴嚏 , 咳嗽 , 呼吸困難 ,食慾下降。 在某些情況 下感染可引起流產 。 , causing economic loss to farmers.雖然死亡率通常是低(約1-4%),病毒可以產生減肥和窮人的經濟增長 ,給農民造成的經濟損失。 感染豬可以失去多達12磅體重超過3至4星期內。
在人類
人類豬流感的主要症狀
偶爾可能直接傳輸給人類豬的豬流感病毒(稱為人畜共患豬流感)。 在所有已知有發生,因為在醫學文獻中的第一次報告於1958年,共有6人死亡,50例。 and two were known to be previously healthy.這六人,一個是孕婦,一個得了白血病 ,一個有霍奇金病和兩個被稱為是以前健康。 儘管這些感染的人數明顯偏低,真正的感染率可能更高,因為大多數情況下只會導致一種非常溫和的疾病,可能永遠不會被報告或診斷。
在這個視頻,的喬Bresee博士與疾病預防控制中心流感部,介紹豬流感的症狀和警示標誌,尋找表明需要緊急醫療關注。
另見:看到這個視頻在YouTube上的字幕
and of influenza-like illness in general.據美國疾病控制和預防中心 (CDC)在2009年的“豬流感”的H1N1病毒的人類症狀類似流感及流感樣疾病一般。 , sore throat , body aches, headache , chills and fatigue .症狀包括發燒 , 咳嗽 , 喉嚨痛 ,全身酸痛, 頭痛 , 寒戰和疲勞 。 . 2009年爆發的報告腹瀉和嘔吐的患者比例增加。 2009年H1N1病毒是人畜共患的豬流感,因為它不是豬傳染人類,而是從人到人。
由於這些症狀是不是豬流感,豬流感可能的 鑑別診斷需要,不僅症狀,但也是一個人最近的歷史,由於豬流感的可能性極高。 who have either been in contact with persons with confirmed swine flu, or who were in one of the five US states that have reported swine flu cases or in Mexico during the 7 days preceding their illness onset."例如,在2009年在美國的豬流感疫情 ,疾病預防控制中心建議醫師“考慮在豬流感病毒感染的急性發熱性呼吸系統疾病,要么與確診的豬流感的人接觸過患者的鑑別診斷,或誰在美國5個州已報告豬流感病例在墨西哥或在其發病前7天。“ 確診豬流感的診斷需要一個呼吸道樣本檢測實驗室(一個簡單的鼻子和咽喉拭子)。
(leading to sepsis ) [69] , high fever (leading to neurological problems), dehydration (from excessive vomiting and diarrhea ) and electrolyte imbalance .最常見的死亡原因是呼吸衰竭 ,其他死亡原因是肺炎導致敗血症 [69],高燒(導致神經方面的問題), 脫水 (從過度嘔吐和腹瀉 )和電解質紊亂 。 死亡是更可能在年幼的孩子和老人。
預防
預防豬流感有三個組成部分:預防,預防傳染給人類,豬和其在人與人之間傳播的預防。
預防豬
AA03 ).預防豬流感的傳播方法,包括設施管理,畜群管理,疫苗接種(ATCvet代碼:QI09 AA03)。 因為與豬流感相關的疾病和死亡涉及其他病原體的繼發感染,控制策略,依靠接種可能是不夠的。
has resulted in inconsistent responses to traditional vaccines.近幾十年來,通過接種疫苗控制豬流感已變得更加困難,在傳統疫苗的不一致,導致病毒的演變 。 標準商業豬流感疫苗是有效控制感染的病毒株相匹配時,足有顯著的交叉保護,自定義(自體)從特定的病毒隔離在比較困難的情況下創建和使用的疫苗。 目前SIV病毒在豬場的控制和預防接種策略通常包括使用幾個二價SIV的疫苗在美國上市。 97最近的H3N2型隔離審查,只有41株有強烈的三個商業SIV的疫苗血清抗血清交叉反應。 由於流感疫苗的保護能力,主要取決於疫苗病毒和流行病毒之間的比賽接近,發生反應的H3N2亞型SIV病毒的變種存在表明,目前的商業疫苗可能無法有效地保護大多數H3N2病毒從感染的豬。 美國農業部的研究人員說,而豬接種疫苗使豬生病,它並不能阻止感染或病毒的脫落。
設施的管理,包括使用消毒劑和環境溫度來控制病毒在環境中。 該病毒是不可能生存活細胞外的兩個多星期,除了在寒冷的條件(但在零度以上),它很容易被消毒劑滅活。 牛群管理,包括不增加豬攜帶流感,但沒有接觸到病毒的牛群。 該病毒生存在健康帶菌豬長達3個月,並可以從他們之間爆發的恢復。 帶菌豬是通常的SIV引入到以前未受感染的牛群和國家負責,所以新的動物應隔離 。 爆發後,隨著接觸豬的免疫力減弱,一脈相承的新的疫情發生。
在人類的預防
預防豬傳人
可以感染豬流感禽流感和人類流感病毒株,因此抗原轉變可發生,創造新的流感病毒株的主機。
從豬到人的傳播被認為主要發生在那裡的農民在密切接觸活豬的養豬場。 雖然豬流感菌株通常不能夠感染人類,這可能偶爾發生的,因此,鼓勵農民和獸醫感染的動物打交道時使用口罩。 疫苗的豬使用,以防止其感染的主要方法是限制豬傳人。 可能有助於豬到人的傳播的危險因素包括吸煙和與病畜工作時不戴手套。
預防人傳人
流感通過咳嗽或打噴嚏和人接觸病毒的東西,然後觸摸自己的鼻子或嘴巴,人類之間的利差。 豬肉製品不會傳播豬流感,因為病毒不會通過食物傳播。 人類感染豬流感是最具傳染性疾病在第一天,儘管一些人來說,最常見的兒童,可以保持長達十天的傳染性。 通過發送一個標本可作出診斷,分析天的第一個五年期間收集。[77]
建議,以防止人類之間傳播的病毒,包括使用標準的感染控制,預防流感 。 這包括經常清洗,用肥皂和水或酒精為基礎的洗手液洗手,特別是在公共。 家庭表面消毒,可以用稀釋的含氯漂白劑解決方案,有效地傳播的機會也減少了。 雖然目前的三價流感疫苗是不太可能對2009年新的H1N1病毒株提供保護,對新菌株的疫苗正在開發和可能早在2009年6月完成。
專家一致認為,洗手可以幫助防止病毒感染,包括普通流感和豬流感病毒。 流感可以在咳嗽或打噴嚏傳播,但越來越多的證據表明含有病毒的小水滴,可以停留在桌面,電話和其他表面,並通過手指轉移到口,鼻或眼睛。 酒精為基礎的凝膠或泡沫洗手液,以消滅病毒和細菌。 任何類似流感的症狀,如突然發燒,咳嗽或肌肉酸痛應遠離工作或公共交通工具,並應聯繫醫生諮詢。
社交距離是另一種戰術。 這意味著遠離其他人可能被感染,可以包括避免大型集會,撒出一點點工作,或者留在家中,躺在低,如果感染在社區蔓延, 公共衛生和其他主管部門的行動計劃這可能要求或需要社會疏遠行動爆發的嚴重程度而定。
治療
豬
由於豬流感是豬很少致命,一點超越休息治療和支持護理是required.Instead獸醫工作的重點是防止病毒的蔓延,整個農場或的其他farms.Vaccination和動物管理技術,在這些最重要的努力。 in influenza-weakened herds.抗生素也用於治療這種疾病,雖然他們沒有對流感病毒的效果,有助於防止細菌性肺炎和其他繼發感染流感減弱牛群中。
在人類
如果一個人生病成為豬流感,抗病毒藥物可以使病情溫和,使患者感覺更好更快。 他們也可以防止嚴重的流感並發症。 抗病毒藥物治療,工作最好的,如果生病(症狀2天之內)後不久開始。 旁邊的抗病毒藥物,在家裡或在醫院護理支持,重點控制發燒,止痛和維持體液平衡,以及識別和治療繼發感染或其他醫療問題。 ) or Relenza ( zanamivir ) for the treatment and/or prevention of infection with swine influenza viruses; however, the majority of people infected with the virus make a full recovery without requiring medical attention or antiviral drugs.美國疾病控制和預防中心建議使用達菲( 奧塞米韋 )或瑞樂沙( 扎那米韋 )用於治療和/或預防豬流感病毒感染,然而,與病毒感染的人多數沒有作出全面復甦需要就醫或抗病毒藥物。 .在2009年爆發的病毒株已發現耐金剛烷胺和金剛乙胺 。
to make available Relenza and Tamiflu antiviral drugs to treat the swine influenza virus in cases for which they are currently unapproved. 2009年4月27日,在美國, 食品和藥物管理局 (FDA)發出緊急使用授權,使現有的瑞樂沙和達菲抗病毒藥物治療,他們目前正在為未經批准的情況下豬型流感病毒。 該機構發出這些EUAS,允許比目前批准的年輕患者的治療可以使藥物分佈廣泛,包括由非持牌志願者。















